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Docteur Philippe Chout

Chirurgien plasticien inscrit à l'Ordre des Médecins de Paris et Genève




CHIRURGIE ESTHETIQUE DES SEINS : AUGMENTATION PAR PROTHESES OU REDUCTION MAMMAIRE


Augmentation mammaire par prothèses, lifting ou réduction des Seins


 avis forum  Docteur Philippe Chout chirurgien esthétique à Paris et à Genève en suisse
Les seins sont un emblème de Beauté et un puissant symbole de féminité. Une belle poitrine, un beau décolleté sont des atouts considérables. Le décolleté attire les regards comme un aimant...


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L'augmentation mammaire par prothèse est une intervention chirurgicale esthétique subtile qui doit donner un résultat très naturel. La poitrine n’a pas nécessairement à être volumineuse pour être belle, souvent il est demander de passer d'un petit bonnet A ou B à un bonnet C ou D. On peut améliorer l’apparence de la poitrine et la taille des seins sans prothèses mammaires. Le transfert de graisse sous la peau (pas dans la glande) permet de gonfler les contours sous cutanés des seins ( et pas la glande elle même) et surtout de masquer des vagues que l’on voit parfois après augmentation par pose de prothèses mammaire chez les femmes minces ou qui ont peu de glande. Il vaut mieux en pareil cas associer d'emblée un tranfert de graisse à l'augmentation mammaire par prothèses.


Cette page contient de la nudité partielle qui ne convient pas à tout public. Contrôle parental.

Photos avant après augmentation des seins par prothèses mammaires gel de silicone par voie aréolaire.


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Augmentation mammaire par prothèses


Le principe de l'augmentation mammaire par prothèses

Le principe de l'opération d'augmentation mammaire est d’accroitre le volume apparent des seins en plaçant un implant mammaire , une prothèse derrière et sous la glande mammaire, et derrière le muscle pectoral également. Ainsi ce qui est vu et touché est en premier la glande mammmaire. La prothsèe n'est pas perçue car elle est loin derrière quand il y a assez de glande et de graisse .Le caractère esthétique du résultat est conditionné et étroitement limité- indépendamment de la qualité du geste chirurgical- par la largeur du thorax, le volume mammaire, la position initiale du sillon, la symétrie des sillons et aréoles, l’épaisseur du tissu graisseux, la qualité et le relâchement de la peau, ainsi que l’évolution cicatricielle. Les prothèses mammaires actuellement autorisées ont une enveloppe en silicone solide et sont remplies soit de sérum physiologique c’est-à-dire d’eau salée, soit d’un gel cohésif de silicone. Les prothèses contenant du sérum ont une longévité moindre d’environ sept ans, contre douze à quinze ans pour les prothèses qui contiennent du silicone. L’innocuité carcinologique des prothèses mammaires est prouvée, elles ne provoquent pas de cancer et ne gênent pas la surveillance normale du sein. La qualité des prothèses autorisées en France est contrôlée par et sous la surveillance de l’AFSSAP.

La pose de prothèses mammaires ne contre-indique ni la grossesse ni l’allaitement. L'allaitement est possible après la pose de prothèses mammaires car elles sont posées en arrière de la glande mammaire et n’interfèrent pas avec la lactation. Les prothèses doivent être changées après quinze années (dans le meilleur des cas) ; choisir d’avoir des prothèses mammaires implique donc accepter ipso facto les ré-interventions ultérieures, et être en mesure d’y faire face financièrement. Une fuite massive de silicone (1/200) peut survenir avant ce délai et imposer un changement de prothèses à vos frais. Les prothèses mammaires sont des corps étrangers pour l’organisme, la perspiration de silicone à travers la paroi des prothèse et leur présence peut engendrer une réaction de rejet à type de fibrose locale aboutissant parfois à la formation d’une coque (sein dur, déformé et douloureux). La survenue de coque est très rare pour les prothèses remplies de sérum physiologique. Cette complication parfois tardive peut atteindre une fréquence de 10 % des cas pour les prothèses remplies de gel de silicone à parois lisse, mais beaucoup moins pour les prothèses à parois texturée. Si cette coque éventuelle est importante et résiste au traitement médical (pétrissage, malaxage), une intervention pour enlever la coque pourrait être indiquée (moins de 9 % des cas) au frais du patient.

Les prothèses peuvent être posées par voie axillaire, par voie aréolaire ou par voie sous-mammaire, selon le choix du chirurgien, qui prime tout autre considération et que la patiente doit de ce fait accepter. Il ne faut pas prendre un médicament contenant de l'aspirine ou de l’ibuprofène dans les huit jours qui précédent et qui suivent l'intervention ce médicament empêche l’agrégation des plaquettes et augmente le risque hémorragique. Il est toujours préférable d’interrompre la prise de la pilule contraceptive pendant un cycle pour diminuer le risque de phlébite post opératoire. Il nous semble indispensable d’obtenir l’accord de votre époux ou de votre partenaire dûment informé par vos soins avant l’intervention. Une palpation des seins ainsi que des photographies médicales seront pratiquées avant et après l'intervention. Une mammographie sera pratiquée si vous avez plus de 36 ans.


Vidéo avant après augmentation mammaire silicone voie axillaire et lipofilling seins et fesses

Résultats après pose de prothèses mammaires préremplies de gel de silicone par voie axillaire en arrière du muscle pectoral. La forme anatomique et naturelle est obtenue en choisissant des implants de profil haut 330 cc poistionné sous le méridine et en abaissant le sillon sous mammaire. Il est important de bien libérer, et fragmenter le sillon sous mammaire pour éviter l'aspect en double sillon qui est si inesthétique. Par ailleurs le transfert de graisse sous cutanée dans la région du décolleté évite les plis viisbles. L'image ci-dessous est la même patiente avec le soutiensgorge

Cette jeune femme a bénéficié d'une augmentation mammaire par prothèses posées par voie axillaire. Auparavant elle avait bénéficié d' un transfert de graisse dans les fesses, après qu'elle ait été prélevée sur l'abdomen et les hanches.


L’OPERATION

L'opération se déroule sous anesthésie générale. Une consultation préopératoire avec un Médecin anesthésiste sera pratiquée à vos frais. Une prise de sang et des examens biologiques seront prescrits. L’intervention est brève, elle dure une heure trente environ. La durée de l'hospitalisation est habituellement de 24-48 heures . Elle est en définitive fonction des sécrétions présentes dans les drains. L’activité professionnelle est reprise en règle générale après le huitième jour. Il est recommandé de venir à la clinique avec des vêtements et une chemises de nuit ample qui se ferment devant et le contenseur mammaire de Marque médical Z. Il est très important que la patiente assiste à toutes les consultations post-opératoires (7ème , 14ème ,28ème jour, J60, J180, J+365 etc... ) et se conforme aux prescriptions chirurgicales de mise en place d’un contenseur élastique qui ajuste la position des prothèses, et les maintiens en place ainsi que le port d’un soutien-gorge particulier, de type « nuage » ou « coque » de Lejaby. La position des prothèses et donc la forme du sein est modifiable par ces procédés dans les premières semaines suivant l’intervention. Un placement inadéquat du soutien ou du contenseur par la patiente peut modifier définitivement la forme finale du sein. Les ecchymoses et la crépitation neigeuse sous-cutanée sont normales et régressent en huit jours. Parfois il sera nécessaire de réaliser des ponctions répétées de liquide lymphatique s’il s’accumule autour de la prothèse. Les douleurs que l’intervention occasionne, cèdent en quelques jours grâce aux antalgiques et aux myorelaxants.

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APRES l'OPERATION

La patiente rentre chez elle avec un simple pansement sur les incisions et un contenseur mammaire qui sert à pousser les seins vers le bas en cas de voie axillaire. Sinon pour une voie aréolaire un soutiens gorge en coton sans armature qui se ferme devant. Les soins seront quuotidiens: nettoyer les incisions avec de la bétadine et courvrir par pansement. Repos, pas d'effort, pas de sport pendant 3 semaines. Le gonflement habituel et les ecchymoses disparaisent en une semaine ou deux environ. Le résultat final ne sera jugé qu'après plusieurs mois, le temps que les seins se placent.

Les deux premières semaines, une sensation de tension, et une gêne lors des mouvements des bras sont habituelles. Il faut éviter un amaigrissement trop important ou une maigreur trop marquée afin de ne pas rendre la prothèse visible et palpable. Des plis peuvent êtres perceptibles chez les femmes minces ou qui ont peu de glande mammaire indépendamment de la qualité du travail chirurgical.

Des complications peuvent survenir Elles sont rares, mais elles peuvent nécessiter une voire des ré-opérations : • Une accumulation récurrente de liquide lymphatique ou hématique autour de la prothèse ou avec indications de ponctions itératives est une complication bénigne souvent vue dans les trois semaines qui suivent l’opération.

• Les fuites de silicone avec necessité de changer la prothèse à vos frais (1 cas pour 200), la fuite de gel de silicone peut entraîner une migration du gel à distance ou la formation de granulome (siliconome). Les coques (capsule péri prothétique) par réaction fibrosante de l’organisme avec durcissement du sein plus ou moins prononcées, douleurs et déformation de l’implant peuvent parfois nécessiter des ré-interventions avec capsulotomie ou capsulectomie et changement d’implant au frais du patient. Au pire la dépose de l’implant peut être décidée.
• Les plis perceptibles et, visibles sous la peau, sont inévitables chez les femmes trop minces ou ayant peu de glandes, il est recommandé de ne pas perdre de poids mais d’en prendre un peu. Le traitement préventif ou curatif peut être de transférer de la graisse soit idéalement en même temps que la pose de prothèses (+3500 euros) soit ultérieurement, si il y a suffisamment de graisse. L’hématome, l’hémorragie, l’anémie, la transfusion, l’infection superficielle ou profonde abcédée, l’infection nosocomiale, un désordre immunitaire, des troubles de la cicatrisation de l’incision, une fibrose une cicatrice pigmentée ou dépigmentée, une cicatrice défectueuse, rétractile ou chéloïde, une tuméfaction une nécrose cutanée, un pneumothorax, une perforation thoracique. ‘élongation d’un nerf peut entrainer une parésie ou une hypoesthésie le plus souvent transitoires. Des vergetures des seins. Les troubles de la sensibilité (une hypoesthésie, une hyperesthésie, des douleurs chroniques).
• Une position trop externe ou trop haute de la prothèse si elle glisse en arrière du muscle peut nécessiter une ré-intervention, par une autre voie d’abord et avec une nouvelle cicatrice.

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Au total la pose de prothèse mammaire est une intervention simple qui permet d'augmenter le volume de la poitrine tout en gardant une apparence et une consistance naturellle. Le transfert de graisse sous cutané dans le décolleté est une technque associée qui améliore les résultats esthétique.

Vidéo augmentation du volume des seins par prothèses mammaires voie axillaire

Vidéo de la pose de prothèse pré-remplies de gel de silicone forme ronde profil moyen, par voie axillaire. Quand il y a de la glande et de la graisse , le placement à l'endroit approprié sous l'équateur , sous le muscle pectoral permet sans prothèses anatomiques d'obtenir quand même une forme très naturelle. Au fond les prothèses anatomiques ne sont indispensables que si il n'y a pas ou très peu de glande mammaire


Vidéo petite augmentation mammaire par prothèses voie axillaire

Cette jeune femme a bénéficié d'un petite augmentation mammaire par prothèes de 240 cc posées par voie axillaire. L'apparence et le toucher des seins sont très naturels! AUgmentation mammaire n'est donc pas synonyme d'apparence peu naturelle , bien au contraire. Le choix de la taille, de la projeciton et d'un diamètre spécifiquement adapté aux menssurations de la patientes et d'un profil anatomique permet d'obtenir cette apparence...


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LIFTING DES SEINS + PROTHESES

Les femmes plus agées ou ayant eu des grossesse présentant à la fois une insuffisance du volume et une ptose marquée, c’est-à-dire des seins tombants représentent un cas très particulier et moins favorable. En pareil cas, la seule pose de prothèse ne suffira pas à corriger l’aspect tombant et vidé du sein. Elle donnerait juste de gros seins tombants. Il s’agit de femme plus âgée, présentant une qualité de peau et de glande souvent médiocre, la ptose est souvent asymétrique. Un redrappage de la peau par concentration péri aréolaire avec une cicatrice sur le sein en forme de T inversé pourra être nécessaire d’emblée ou dans un second temps. Il s’agit d’une autre intervention qui sera facturée séparément. Souvent une retouche ultérieure sera nécessaire pour adapter la quantité de peau à la position de la prothèse. La durée et la difficulté de cette double opération sont plus importants, le coût est donc plus élevé. Le résultat final apporte une amélioration vestimentaire, mais le sein nu n’est jamais aussi beau que le sein juvénile naturel. Ces femmes d’age moyen dont la texture cutanée et mammaire est souvent médiocre doivent donc tempérer leurs demandes et espoirs esthétiques, d’un certain réalisme anatomique.


Vidéo before after liposuction and breast augmentation. Review Dr. Philippe Chout results.


Dr. Philippe Chout Breast augmentation from a 32 A Cup to a 24 D cup, with silicone implant placed via an incision hidden in the armpit. A nice and fuller Bikini Cleavage was obtained. Patient's answer at minute 03:00 of the video track, to Dr.Philippe Chout question : " were you worried before the operation ?" Patient's answer quote : " Not really because I have many friends who have had things and procedures done by you, their breast done, noses,liposuction, so no I wasn't worried as they were all very happy" . At minute 3:52 of the video track, Dr. Chout say : "... so you wanted to have your Bikini Breast and you've got them... Are you happy ? Patient's answer, quote : " Yes ! Really very very happy... Its a very happy Bikini story, thank you very much Doctor Chout !" end of patient'squote.


Vidéo avant après augmentation mammaire par prothèse gel de silicone voie aréolaire Dr. Philippe Chout Paris

Augmentation mammaire par prothèse gel de silicone posée par voie aréolaire. La taille est passée de 90 A à un bonnet 95 D . La taille paraît affinée par contraste naturel avec la poitrine, dont le décolleté est désormais avantageux


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Vidéo avant après augmentation mammaire par prothèse gel de silicone voie aréolaire Dr. Philippe Chout Paris

video avant après une forte augmentation mammaire prothèses posées par voie axillaire derrière le muscle pectoral. La consistance des seins est souple et les porthèses ne sont pas du tout perceptibles.



BRUST OP CHIRURGIE : Brustvergrößerung


BRUST OP CHIRURGIE : Brustvergrößerung


Ein weiterer wichtiger Bereich der Schönheitschirurgie sind Brustoperationen. Hier erfahren Sie mehr zur Brustvergrößerung, Brustverkleinerung, Bruststraffung und zur Brustrekonstruktion.
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Brustvergrößerung Sie sind mit dem Aussehen und der Größe Ihrer Brüste unzufrieden? Erscheinen Ihnen Ihre Brüste insgesamt zu klein, leidet nicht selten das Selbstwertgefühl darunter. Sie sind mit dem Aussehen ihrer Brüste unzufrieden? Möglicherweise erscheinen Ihnen Ihre Brüste insgesamt zu klein, so dass Ihr Selbstwertgefühl darunter leidet? Auch mehr oder weniger stark unterschiedlich geformte Brüste können ein Grund für einen Eingriff sein, ebenso eine Veränderung der Brüste nach einem operativen Eingriff, Schwangerschaft und Stillen. Unsere Expertisen im Bereich der Brustvergößerung Grundsätzlich muss eine Brustvergrößerung mit Brustimplantaten an die anatomischen Gegebenheiten der Patientin angepasst sein .Dispositionen bestimmen im Wesentlichen die Auswahl der Brust-Implantate (Brustprothesen) und die Brustoperationstechnik. Der Brustoperation eine natürliche Brustvergrößerung zu erzielen, so dass sich ohne persönliche Beratung keine seriöse Aussage über den zu erwartenden Aufwand treffen lässt.

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Kosmetische Chirurgie SchönheitsOP Gesicht, Brust, Körper



Diese junge Frau erhielt eine Prothese Achsel platziert Brustvergrößerung und ergänzt durch ein Fett ttansfert in Zustell-und Gesäß.


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Gesichtschirurgie Dr. Med. Philippe Chout Schönheitschirurg: Plastische chirurgie operation

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Intimchirurgie

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Dr. Philippe Chout Chirurgien plasticien à Paris


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Breast Augmentation, Breast Reduction and uplift, Mastopexy


Breast augmentation surgery uses silicone breast implants placed behind more often than on top of the pectoralis muscle, behind the breast teh actual patient's breast tissue. The quality of the result is relatd to the patient's skin and deeper tissue quality. The result is better when the Lady is not too skinny , other wises some rippling and double bubble ay show. The treatment for these is the fat transfet that should ideally be performed together with the initial surgery. Sometimes when braest are too big or sagging breast requires a breast up-lift mastopexy. The breast reduction is a different procedure called mammoplasty.

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BREAST AUGMENTATION

Why have a breast enlargement operation?


The reasons why you may choose to enlarge your breasts include:
- feeling that your breasts are too small
- loss of breast volume after pregnancy (although enlargement will not lift them)1
- a difference in size between your two breasts
- reduced breast size after losing weight



Cette jeune femme a bénéficié d'une augmentation mammaire par prothèse posée par voie axillaire et complétée par un transfert de graisse dans le décoletté et les fesses




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Vidéo petite augmentation mammaire par prothèses

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Vidéo. before / after breast augmentation. Review Dr. Philippe


This young Lady benefited from breast augmentation with siicone implants, large breast enlargement generous cleavage. The patient's size Bra grew from a small B cup (not even full) to a full D cup bra. The implants do not show at all and you cannot feel them at all when touching, the breast is soft.

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Before the breast augmentation Operation

The implants that are nowadays authorized have an envelope of silicone; it does contain silicon gel or physiologic serum. When they are filled with physiologic serum, they contain salt water. This liquid does not present any danger to the organism but it consistence when touching is often not that of a natural breast. The silicone filled implants have a smoother consistence and less folds but the risk in rare case of silicone leak is local granuloma or rare inflammation away from the implant.
The harmlessness of the mammary implants, at a cancer point of view, is proven, they do not provoke cancer and do not bother the normal surveillance of the breast. There is no association between silicone breast implants and connective tissue diseases. (Harvard Brigham's Hospital survey on 87 000 women 1995) The placement of the mammary implants does not contradict either pregnancy or breast-feeding, but pregnancy and breast-feeding always alter the shape of the breast. Breast-feeding is possible after the placement of the mammary prosthesis due to the fact that they are placed behind the mammary gland and do not interfere with lactation. The prosthesis needs to be changed after fifteen years (20 years in the best case scenario for silicone filled implants by the maker McGhan), ten years for saline.

Can the breast implant leak?

Breast implants leak in less than 10 percent of women and this usually starts six or more months after surgery. The breast implant often has to be removed. The contents of the implant can either leak slowly through the coating, or suddenly if the implant breaks open. This can lead to pain and an abnormally hard feel to the implant in the breast. The body naturally forms a fibrous capsule around the implant, which helps to contain the contents of the implant. The newer designs of breast implants have features to reduce the likelihood of the implant leaking or breaking. There have been concerns that leaking breast implants may be linked to serious health problems such as cancer but there is no conclusive evidence to support this. Mammary prosthesis are foreign bodies to the organism, their presence can create a fibrosis reaction around the implant, resulting in the formation of a shell = capsular contracture= encapsulation. The breast becomes harder, higher and round and even sometimes painful. If this eventual shell is of importance and resists medical treatment (external squeezing), an intervention to remove the shell could be necessary at the patients's expenses (less than 10 % of the cases).


Will the implant affect mammography?

Breast implants interfere with mammography, a low-dose X-ray of the breast tissue used to detect cancer.3 You should let the radiographer or nurse know that you have implants as special X-ray views can be taken to minimise this interference.

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Breast augmentation Technique, incisions and scar

The prosthesis could be placed by way of the axillaries (armpit), by way of the areola, or by way of the crease underneath of the breast according to the surgeon's choice. The final volume of the breast and the letter of the bra are variable between different brands of bra. The Surgeon will only place the implant that you will have chosen, and is not therefore responsible for the final size of the bra. The breast being involved in the couple's intimacy, it seems imperative that you obtain the approval of your partner before the intervention, and deliver him the information you have received. Photographs will be taken before and after the intervention. The Surgeon will take into consideration your natural asymmetry while performing the operation, but perfect symmetry is not guaranteed. A mammography seems necessary if you are over 35 years old (to be prescribed by your GP).



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The Operation

The intervention is brief; it lasts about one and a half hours. The operation will take place under a general anaesthesia. A pre-operative consultation with an anaesthesiologist will take place before the operation. This doctor will be responsible of all the medical aspects of your operation. You won't breathe spontaneously during the operation, but through a machine. Some biological blood test will be prescribed before operation. Do not take aspirin or any medication containing aspirin within the eight days that precede the operation and that follow the hospitalization, due to the fact that this form of medication increases the risks of haemorrhaging. All anti-inflammatory drugs will be also avoided pre and post operatively. The duration of hospitalization is normally 24 hours; it could be longer depending on the secretion in the drains.

After the operation

Professional activity can be continued generally on the eighth day if it is office work. The cut will be closed with stitches. If these are not dissolvable, they will be removed about a week after surgery. Bandages or dressings will be applied over the operation area. Illustration showing the position of breast implants What to expect after the operation. You will be given painkillers to help relieve any discomfort as the anaesthetic wears off. Before you go home your nurse will give you advice about caring for your breasts, hygiene and bathing. He or she will also give you advice about wearing a special supportive bra in the days after the operation.

The post-operative consultations (7th and 14th days, 30 days, 60, 180, 360 days) must be attended by the patient and she should adheres to the surgical prescriptions and the placement of an elastic constraint that adjusts the position of the prosthesis and keeps it in place with the support of a particular kind of bra. The position of the implant and therefore the shape of the breast is controlled by the bandage in the first weeks following the intervention, hence the necessity to come to all consultations. The final cosmetic result is limited by the amount and quality of previous skin and breast tissue, but also their relative symmetry... After operation you will initially have a compressive dressing that should stay untouched for approximately one week. When it will be taken off, you'll take a shower every day, rinse, dry and apply antiseptic solution and cover with a sterile dressing. The pains that the intervention may cause, disappear after a couple of week thanks to pain killers and myorelaxants. The first two weeks, a tense sensation and a discomfort during normal movement of the arms are usual.

Bruising swelling and the crackling underneath the skin are normal and will decrease in eight days. It is usually possible to return to work after the 8th day. Sexual intercourse will be avoided for three weeks. You must avoid the loss of large amounts of weight, in order to avoid making the implant visible and perceivable. Sometimes one can see perceptible folds or ripples under the skin (less folds with silicone filled implants) this is a possible inconvenience in case of skinny body or very small breast and fat tissue on the chest.

Video to suitable for people under 18 years old.

deciding to have breast augmentation with implants


It's important not to rush into the decision to have any cosmetic operation. And it's sensible to discuss the options with your GP. Breast enlargement is a commonly performed and generally safe operation. For most women who want the operation, the benefits in terms of improved appearance outweigh the risks. However, if you are deciding whether or not to have this procedure you need to be aware of the possible side-effects and the risk of complications.

temporary effects of a successful procedure. An example is feeling sick after the general anaesthetic. Anyone having a breast enlargement can also expect:
- pain, swelling, tenderness and bruising for at least a few days
- a burning sensation in the nipples for a few weeks, but this should go away as you heal

Complications

They are unexpected problems that can occur during or after the procedure. Most people are not affected. The main complications of any operation are bleeding during or soon after the procedure, infection and an abnormal reaction to the anaesthetic. Specific complications of breast enlargement include those listed below.
- You may get an infection in the breast. If this happens, the implant may need to be temporarily removed to allow the infection to be completely treated.
- Abnormal scar tissue can form around the pocket in which the implant sits. This may squeeze the implant and cause firm, painful breasts. This is known as capsular contracture. If the breast goes hard, further surgery may be required.
- There is usually a temporary difference in skin and nipple sensation following breast enlargement but this can be permanent.
Complications in this surgery are rare but may require returning to theatre:
Haematoma and infection, skin necrosis, localized permanent loss of sensitivity, chronic pain - Some leakage of liquids like lymph or silicone is a very rare event, they causes the replacement of the implants. Skin necrosis, re-opening of the wound, poor scarring, and keloid scar, double bubble. Implant moving while the pectoralis muscles are contracting, is more a side effect than a proper complication.
A shell (capsular contracture) if important can lead to a second operation. A shell can occur is approximately 10% of cases. Then the breast becomes harder, rounder and higher. Sometimes it can become painful. Fluid can build up around the implant. This is called a seroma and may require further surgery to remove. There may be a difference in size and shape between the two breasts,
possibly caused by your previous natural differences that are highlighted by the surgery. Remember cardiovascular, neurological complications, respiratory or immunoallergic, are sometimes lethal or invalidating with anaesthesia, they can evolve unto themselves.


Breast Augmentation + Uplift ( mastopexy)


A particular case is that of a woman that presents, on one hand an insufficient volume of breast tissue and on the other hand a skin excess leading to a sagging breast (more than 22 cm between sternal notch and centre of the nipple). The only placement of an implant will not correct the falling and sagging aspect of the breast. It would just create big sagging breast. A re-draping of the skin by peri- areolar concentration, or preferably with an anchor shape T inversed scar, could be necessary right away or at a later date. This is an additional procedure that will be charged separately.



BREAST REDUCTION OR UPLIFT


The principle of this procedure is to reduce the amount of skin only (up-lift) or also breast tissue itself at the same time, and to place the breast higher by reducing the skin excess. The scars involved by this operation are permanent. You should inform your partner about all the aspects of the operation.


Before The Breast reduction or uplift Operation

The amount of skin and breast tissue to be removed will be measured by palpation. Some photographs will be taken before and after the intervention. A mammography will be performed if you are over the age of 35 (prescribed by your GP). The operation will take place for the most part under general anesthetic, a consultation with an anesthesiologist, before the operation, is therefore necessary. The duration of the operation is approximately 3 hours. During the operation you won’t breathe spontaneously, but through a machine. You must stop taking oral contraceptives (the Pill) one month before the intervention, and must wait 2 months after the intervention before re-starting. You must allow at least 12 months between the time of the operation and the beginning of a pregnancy. Breast-feeding is generally impossible after mammary plastic surgery to the posterior pedicle. The duration of hospitalization (average of 3 days) depends on the secretion in the drains. It is recommended to come to the clinic with a nightshirt that closes in the front and a wire-less bra that also closes in the front. The model triumph sport Tri-action is a good bra that is available in all large department stores. Their size does not pre-determine the size of your bras after the intervention.


After The Operation

The days following the operation are generally not very painful. Very frequently, the operation improves the back pain suffered by women with very large breasts. This also makes sport and clothes shopping easier. It does not eliminate stretch marks of the superior quadrants of the breasts. The sutures used are essentially re-absorbable; those that are not will be removed in the course of the first month, during the consultations that will take place after your discharge from hospital. Asymmetrical bruising and swelling are common and normal with this surgery, they disappear within three weeks. The areas undermined or incised regain their sensitivity in the few months following the operation. Areola sensitivity will remain modified. During the months following the intervention you should take a shower each day, during which you wash the breasts with a gentle antiseptic soap and gauzes. The quality of this care determines the overall results. After the shower you must place dry gauze on the breast, which is held in place with the bra, which will be worn day and night for a period of one month post-operatively.

You must avoid to strain yourself postoperatively
• Professional activity can continue a minimum of two weeks after the intervention.
• Carrying heavy burdens is prohibited for five weeks.
• Sports activities can be resumed after five weeks.
• Obviously, sex relations during this period should not involve the breasts. Or should be avoided.
• Breast-feeding after this surgery is usually not possible.

Scars are permanent even if they are discrete. They are situated horizontally in the crease below the breast, vertically from that crease to the areola, and around the areola. In the case of very extreme reductions, they may go beyond the furrow under the mammary. Their evolution is rather stereotyped, with a period of inflammation and itchiness during the first trimester. The final look of the scar is not predictable. In some rare case the scar could stay thick, red elevated, painful and visible (Keloid scar). Sometimes tattooing (at the patients expenses) will help to make the scars less visible. Massaging the breast and squeezing the scars helps to soften the scars.


The complications are rare, but may include the following:

Haemorrhaging, Haematoma and infection that could call for surgical intervention A prolonged lymphoma or lymphorragia. Necrosis of the areola and of the nipple are rare. The disunion of the scaring contours is minor complications, but not rare, that regresses with simple repeated dressings done by a Registered Nurse . Excess of Fibrous tissue Chronic pain, loss of sensations and sensitivity. A defective scar, keloid or dystrophy of intrinsic origin can alter the cosmetic results and call for retouching. The definitive aspects of the scars are not predicable. For the record cardiovascular respiratory or neurological complications of general anaesthesia, deep vein thrombosis, thromboembolism or immuno-allergic, sometimes lethal or invalidating from anaesthesia which can evolve independently.


The results of breast reduction of up-lift

The morphological results can be estimated at a minimum of three months after. The first weeks after the intervention, the breasts are placed high and rounded at the superior part. They place themselves and round themselves out from the first month on. At the end of the first month you must begin day massaging of the scares with gentle almond oil. The final aesthetic results are obtained in the 9th month. This intervention brings about, most of the time, a large comfort and an aesthetic improvement to the women that are benefiting from it. A retouch under a local anaesthetic in order to improve tiny details is sometimes necessary (seldom).
Nipple Correction/
Inverted nipples
or big areola or nipple, this procedure can be done alone or with a breast reduction. The incision is located around the areola or below the nipple. It is necessary to have a dressing for a few weeks. Sometimes inverted nipple could go back in after the operation.

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